“医生,我的耳朵好痛呀。”初到雅安恒博医院耳鼻咽喉科诊室,10岁男孩东东(化名),就向医生诉说其从一个月前耳朵突然很疼。
“我们和孩子正常说话他老不回应,总要叫上好几遍,电视声音也要开很大声,最近他又经常说耳朵疼。”东东的母亲说道。
经检查后,恒博耳鼻咽喉科黄定强主任医师告诉东东父母,东东有分泌性中耳炎。同时,医生还发现东东颚骨高拱、牙列不整齐、上切牙突出、嘴唇较厚。
“孩子平时睡觉是不是总张口呼吸?”医生进一步问道。
东东父母表示,东东有慢性鼻窦炎4年了,之前有睡觉张口呼吸和憋气惊醒频繁更换睡觉姿势的症状。
之后,鼻咽部检查发现,东东鼻腔内有大量脓性分泌物,鼻咽部(后鼻孔)被肥大的腺样体堵塞约80%(同时还伴有扁桃体肥大)。
医生介绍,腺样体是一个免疫器官,当呼吸道受到病原菌侵犯时,腺样体就会启动防御机制与病原菌战斗,会暂时性变大。但是,东东长期反复遭受鼻窦炎,扁桃体炎刺激,导致了腺样体一直肥大。
而东东出现耳痛、听力下降就是因为腺样体肥大堵塞咽鼓管开口,中耳内积液不能正常流向鼻咽部,蓄积在中耳导致了分泌性中耳炎。
因为东东害怕手术,东东父母想先药物治疗中耳炎。
黄定强主任医师表示:东东中耳炎的根本原因是腺样体肥大导致,单纯治疗中耳炎解决不了问题,建议先保守综合治疗,复查后再考虑手术与否。
之后随之用药治疗,东东复查两次发现鼓室积液未完全消失,腺样体未见明显缩小,根据临床表现及症状,建议还是手术治疗,东东父母同意。
5月初,黄定强主任医师顺利为东东实施了腺样体手术,同时辅以药物治疗中耳炎、鼻窦炎。
5月19日,东东及家人再次来到恒博医院,东东开心地说:“医生,我听音清晰了”。经过复查,孩子病情恢复良好,耳痛症状减轻,听力逐步恢复。
黄定强主任医师提醒:东东是因为中耳炎才发现腺样体肥大,但实际上腺样体肥大在小儿中很常见。东东在很早前就已经有症状,只是被忽略了。
同时医生也提醒家长们不要太过于焦虑,不是所有腺样体肥大都必须手术。对于轻度腺样体肥大的孩子,可先考虑药物治疗。发现孩子有以下三类症状,应及时到院检查:
1.频繁打呼噜:每周打呼噜的时间超过3晚;
2.呼吸暂停:睡觉时打着呼噜。突然没了呼吸,超过十秒之后又恢复呼吸;
3.张口呼吸 / 反复憋醒:无论鼻腔还是咽喉,肯定有一处的气体出入不畅了,孩子才会通过口呼吸。