时间: 2024-03-18 10:44:45
十月怀胎,并不是每个人都能一帆风顺。近期,雅安恒博医院便收治了一例极罕见异位妊娠——子宫肌壁间妊娠患者,并成功施行了微创手术。
春节前夕,35岁的田女士(化姓),因停经42天,持续不规则出血11天,来到雅安恒博妇产医院就诊,检查发现田女士血HCG值8937mIU/ml(怀孕可能性极高),但是宫腔内未见孕囊,且彩超提示其有宫角妊娠可能性!
恒博医院妇产科业务副院长冷艳主任医师考虑到宫角妊娠的特殊性、高风险性,进一步为田女士实施了宫腔镜探查术。然而,在宫腔镜探查下,发现田女士左侧宫角仅是血块组织附着物,并不是孕囊。
次日复查,田女士血HCG值仍旧很高,且子宫左侧角杂乱回声团。因为田女士曾有多次流产史,妇科团队结合病史、临床表现及各项检查,高度怀疑田女士有罕见异位妊娠可能性。因春节期间田女士回家团聚,冷院长建议其密切观察身体情况,节后立即来院复查。
“太罕见了!这个是子宫肌壁间妊娠。”节后,田女士来恒博医院复查,彩超团队在其子宫左侧肌壁间发现一孕囊(胎芽胎心可见),医院立即引起高度重视,告知其风险性。
“子宫肌壁间妊娠,其发病率约为妊娠的三万分之一。是指妊娠组织位于子宫肌层内,四周被肌层组织包围,与子宫腔及输卵管不相通。如果把子宫比作一个小房间,那么子宫肌层就是四周的“墙”,子宫肌壁间妊娠就像是胎儿在“墙”里生长。”冷副院长介绍,这部位的肌层薄弱,缺乏收缩能力,绒毛会进一步侵蚀子宫肌层的血管,极易导致子宫破裂,使患者丧失生育能力甚至危及生命。
(冷院长检查患者术后恢复情况)
冷院长明确告知田女士及其家属,这种情况必须要做手术!经过充分的沟通和术前准备,2月26日,冷院长为田女士实施了腹腔镜微创手术。术中发现田女士妊娠胚胎明显突出子宫肌层,突出部位4~5公分,比鸡蛋还要大,通过腹腔镜技术,冷院长顺利将其清除,术后病检提示:肌壁间妊娠。
在医护人员的悉心照料下,田女士各项指征恢复都不错,复查血HCG降为正常。近日,田女士已恢复良好出院。
科普:以下几个异位妊娠的信号,一定要引起重视
停经 20%-30%患者无明显停经史,把异位妊娠的不规则阴道流血误认为月经,或月经过期数日不认为是停经。 腹痛 一侧下腹部隐痛或酸胀感,或突感下腹部撕裂样疼痛,伴恶心、呕吐,还可伴肛门坠胀感及放射性疼痛。 阴道流血 不规则阴道流血,一般不超过月经量,可伴蜕膜管型或蜕膜碎片排出。 晕厥与休克 由于腹腔内出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,严重者失血性休克。冷院长强调,不管是哪种类型的异位妊娠都很危险提醒广大育龄期女性朋友,怀孕后要及时到医院做超声检查,排查宫外孕。
停经
20%-30%患者无明显停经史,把异位妊娠的不规则阴道流血误认为月经,或月经过期数日不认为是停经。
腹痛
一侧下腹部隐痛或酸胀感,或突感下腹部撕裂样疼痛,伴恶心、呕吐,还可伴肛门坠胀感及放射性疼痛。
阴道流血
不规则阴道流血,一般不超过月经量,可伴蜕膜管型或蜕膜碎片排出。
晕厥与休克
由于腹腔内出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,严重者失血性休克。
冷院长强调,不管是哪种类型的异位妊娠都很危险提醒广大育龄期女性朋友,怀孕后要及时到医院做超声检查,排查宫外孕。
责任编辑:邵也蘋
日期: 2024-03-18 10:44:45
编辑:邵也蘋
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