“绝经后再来‘月经’，这其实是一种阴道不规则出血，而同房出血属于是接触性出血，这些都是不正常的”。意识到王阿姨的情况不可能是炎症那么简单，冷院长为王阿姨进行了TCT宫颈液基细胞学筛查和HPV人乳头瘤病毒检测，了解其宫颈有无病变的“蛛丝马迹”。检查结果示：宫颈高级别麟状上皮内瘤变；HPV16型阳性。

　　冷院长表示，TCT筛查提示宫颈鳞状上皮细胞出现了病变，并且HPV病毒16型阳性是一种高危型HPV病毒感染。目前，高危型HPV病毒持续感染，是已知的宫颈癌病因。而且，王阿姨还有两种阴道出血，这些都是不好的信号。之后，冷院长为王阿姨进行了子宫内膜活检及宫颈组织活检术，结果示，子宫内膜正常，宫颈高级别上皮内病变CINIII级并累及多个腺体。

　　“排除了子宫性原因出血，那么两种阴道出血原因都在宫颈，而且宫颈高级别上皮内病变CINIII级就是一种高风险的癌前病变，或许已经是癌也说不一定，而且有没有浸润（肿瘤细胞向深部浸润转移）也需要考虑。”因为检查情况一次比一次升级，冷院长同团队开会讨论后，为患者进一步进行了宫颈锥形切除术。术后病检示:宫颈广泛高级别鳞状上皮内病变(HSIL/CIN3)并累及腺体，局灶间质浸润，鳞状细胞癌形成，病检结果证实了冷院长的猜测。

　　在继续完善相关术前准备后，冷院长为患者进行了腹腔镜下广泛性子宫全切除术+双侧卵巢输卵管切除术+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉淋巴结取样术。手术顺利，最终病检诊断患者为宫颈鳞状细胞癌IB期（早期宫颈癌），现患者已恢复良好出院。而患者，在对冷院长表示感激的同时，也很后悔自己没有早一点重视。后续，患者还将要进行放化疗。

　　冷院长提醒：宫颈癌多是“拖”出来的！持续高危感染HPV病毒致宫颈癌，一般需要10年或更长的时间。即使是宫颈CINIII，若女性有生育需求，也可以先做一个宫颈锥切，如果无浸润，是可以保留子宫的。建议：30岁以下的女性，每1~3年进行1次TCT联合HPV检查；30-64岁的女性，每3-5年进行1次TCT联合HPV检查。但对于有多个性伴侣或既往有HPV感染的女性还是建议每年做TCT和HPV检查。此外，条件允许下积极接种宫颈癌疫苗。但是注意，HPV疫苗不涵盖所有致癌HPV类型，接种后仍需定期行宫颈防癌筛查。