“6斤重的女宝宝，恭喜你们”！随着一声婴孩的啼哭，宝妈晓蕾（化名）迎来了天使般的宝贝，也为一场“不孕之旅”划上了圆满的句号。

　　现年32岁的晓蕾是一名雅安人，几年前在省外务工时，在当地认识了她的先生，两人相知相惜走到了一起。

　　婚后，夫妻俩顺其自然的等待着宝宝来临（18年有过一次自然流产），可是3年（正常性生活未避孕）过去了，“小天使”却迟迟未来到。

　　去年3月，晓蕾和爱人回到雅安，在雅安恒博医院进行了不孕不育检查。

　　晓蕾爱人不育检查正常，而晓蕾输卵管造影检查发现一侧输卵管阻塞，建议晓蕾行腹腔镜进一步探查。

　　之后再次试孕半年后，晓蕾于去年8月再次从省外返回雅安，找到了雅安恒博医院业务副院长冷艳主任医生进行了腹腔镜手术。

　　在腹腔镜探查中发现，晓蕾的情况不单单是单侧输卵管阻塞那么简单，而是盆腔存在较为严重的粘连。其中晓蕾左侧输卵与同侧卵巢及肠管呈致密粘连；右侧输卵管与同侧卵巢、腹壁呈致密粘连，双侧输卵管伞端粘连闭锁。

　　冷院长表示，晓蕾的情况就是一个比较典型的盆腔因素性不孕（约占不孕不育病因的35％）。

　　一方面是因为晓蕾双侧输卵管伞端粘连闭锁，阻挡了卵子和精子相遇之路（卵子从卵巢排出后，需要通过输卵管伞端抓取才能进入输卵管与精子相遇）；另一方面是因为盆腔致密粘连破坏了盆腔和输卵管功能与结构（即使卵子能进入输卵管与等待的精子结合形成了受精卵，但结构受影响的输卵管也不易将受精卵运送回子宫）。

　　之后，冷院长为晓蕾进行了经腹腔镜下双侧输卵管修复成形术+双侧输卵管高压洗注术+盆腔粘连、肠粘连分解术，术后晓蕾恢复良好，次月（2021年9月）便成功怀上宝宝。

　　前个星期，在宝宝足月后(38周+3天），冷院长为晓蕾剖宫产（晓蕾有高度近视，不适宜顺产，且宝宝羊水偏少，晓蕾血压偏高）下一女婴。

　　冷院长关于不孕不育的建议：育龄夫妻正常性生活备孕1年后未怀孕，可以进行生育咨询，或进行不孕的初步检查；对于女性年龄超过36岁，试孕半年不孕；或是存在不孕风险的女性，建议及时就诊。

　　推荐夫妻同时就诊，且就诊先检查男性。

　　关于不孕不育检查，男方首先检查精液，女方首先进行排卵检测，其次是盆腔的妇科检查，最后进行输卵管检查。通过以上检查，医生基本可以对夫妻双方不孕的病因进行分类。

　　对于输卵管因素不孕、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、不明原因不孕等的不孕症患者，权衡患者的具体情况，建议可以进行腹腔镜诊断和手术。