时间: 2021-08-02 10:44:35
甲状腺包块穿刺未见癌细胞,就一定是良性吗?今年35岁的雅安名山人刘女士(化名),于七年前发现左侧甲状腺包块并进行了部分甲状腺切除。两年前,刘女士复查发现右侧颈部多个包块,伴咽干、咽喉异物感不适,之后,刘女士一直很注意。在雅安某医院检查,右颈部有最大约47*43*30mm囊实性混合结节,TI-RADS 3类,建议随访观察。
去年12月,刘女士到成都就诊,甲状腺彩超示:甲状腺实质回声不均匀,右侧中下份查见大小约53*35*49mm囊实混合回声结节,左侧叶上份查见大小约11*7*10mm弱回声结节。
建议进一步行双侧甲状腺细针穿刺细胞学检查。
病检结果为:左侧甲状腺可疑滤泡性肿瘤,建议结合临床进行处理;右侧甲状腺倾向良性滤泡性结节,建议随访。简单点说,双侧穿刺均未发现癌细胞。
但是出于警惕,刘女士还是希望通过手术除掉隐患。于是在今年6月,刘女士来到雅安恒博医院耳鼻喉科,希望黄定强博士能为其手术治疗。
安排好手术时间,黄博士亲自为刘女士进行手术,术中发现,刘女士右侧颈部包块已侵犯气管,气管管径局部缩小⅓。
之后,黄博士为刘女士进行了双侧甲状腺手术。
手术顺利,术后恢复良好,然而拿到病检报告时,还是令大家有些许意外。
病理诊断为右侧甲状腺结节性甲状腺肿,而左侧甲状腺却是滤泡性癌!
穿刺不是没有发现癌细胞吗?怎么结果又是癌呢?本网向黄博士了解到,细针穿刺细胞学检查已经是一项较成熟的诊断技术,对甲状腺癌的诊断意义重大。
但是,穿刺抽取细胞数量有限,因此只能观察细胞形态和结构变化,而缺乏对整体组织结构的了解,即使重复操作,结果也不是百分百准确。
同时,黄博士提醒,早期甲状腺癌几乎没有任何症状,因此定期体检非常重要。
直系亲属中有甲状腺癌患者,患慢性甲状腺炎和结节性甲状腺肿的患者,建议每年至少做1次甲状腺B超检查;健康人群,35岁后(尤其女性),至少5年做1次甲状腺功能检查和甲状腺彩超;甲状腺功能低下者,需要在医生指导下补充甲状腺素。(雅安恒博医院供稿)
责任编辑:夏天
日期: 2021-08-02 10:44:35
编辑:夏天
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