时间: 2021-05-24 15:40:34 来源:雅安恒博医院
关于真菌病,大家了解多少?大部分人比较熟悉的头癣、灰指甲、脚气等都属于真菌病,但是这些都是浅部真菌。
有浅部,那么自然的还有深部真菌病,深部真菌可以侵犯到人体皮肤、黏膜以及深部组织,甚至内脏。
今天给大家分享一例深部真菌病案例——真菌性鼻窦炎!
【患者案例】
家住雨城区的魏大叔,今年67岁,前段时间,魏大叔突然发现自己的鼻子有点不正常。
突然间好像闻什么都有异味似的,而在此前,魏大叔还出现有间歇性鼻塞、头昏、流脓涕等情况。
之后一个月,魏大叔仍然断断续续闻到难闻的异味,在雅安某医院进行副鼻窦CT检查后,诊断为鼻窦炎。
(魏大叔CT图示)
之后魏大叔自行购买鼻炎类药物治疗,然而情况却没有一点改善!
"难道是嗅觉出问题了?"魏大叔心里很是纳闷!于是在朋友的推荐下来到我院耳鼻咽喉科就诊。
“嗅觉倒是没问题,问题在于鼻腔里真的有东西在发臭。”耳鼻喉专家黄定强博士对魏大叔说道。
通过鼻内镜检查发现,魏大叔左鼻道有半透明息肉样新生物,表面附着黄色脓性物。
再结合魏大叔的症状及CT报告,黄博士高度怀疑魏大叔是真菌性鼻窦炎,建议魏大叔行手术治疗。
之后黄博士为魏大叔进行了鼻内镜下双侧副鼻窦开放术(上颌窦、筛窦)+左侧上颌窦真菌团块取出,病检结果为:(曲菌)真菌性鼻窦炎。
(魏大叔病检报告)
后续,魏大叔还将服用一段时间抑制真菌感染的药物,并定期到院复查,直到完全康复。
【医疗科普】
什么是真菌性鼻窦炎?
真菌性鼻窦炎,是真菌在鼻腔、鼻窦内引起的一种感染性或变应性疾病。常见的致病菌主要是曲霉菌(占80%以上),其次为毛霉菌、白念珠菌。
发病多为单侧,上颌窦最常见,其次为蝶窦、筛窦,额窦最少,其表现因临床类型(急性爆发型、慢性侵袭型、真菌球型、变应性真菌性)和严重程度而异。
其中,真菌球型鼻窦炎(魏大叔患上的类型)是临床上最常见的一种真菌性鼻窦炎,多见于中老年人,有单侧鼻塞、流脓涕、恶臭、涕中带血、痰中带血等症状,也可没有症状。
真菌性鼻窦炎能自愈吗?
真菌性鼻窦炎一般不能自愈,治疗主要以手术为主(配合抗真菌药物)。部分患者疼痛时使用抗生素治疗“有效”,便认为不需要治疗。要知道,抗生素治疗的是细菌感染并非真菌!
如果拖延不治,即使是真菌球型鼻窦炎病变也会逐步扩大,并破坏鼻腔鼻窦的正常结构,到头来还是需要手术。而且延误治疗时机,恢复时间更慢,康复后功能影响更大。
审稿:程普 白雨锶
责任编辑:夏天
来源:雅安恒博医院 日期: 2021-05-24 15:40:34
编辑:夏天
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