时间: 2020-12-02 17:43:11 来源:雅安恒博医院
家住雨城区的赵阿姨(化名),今年57岁,已经退休的她,过起了和大部分退休职工一样的生活,照顾家庭,打扮自己,每天都过得很充实。
然而,10月份的一天,赵阿姨像往常一样照镜子时,猛然发现自己的右颈处有些凸起,按压时还有些许疼痛,谨慎的赵阿姨立即到雨城区某医院进行颈部彩超检查。结果提示:双侧甲状腺结节。左侧甲状腺低弱回声结节伴钙化(T1-RADS 4b类);右侧甲状腺低弱回声结节及凸向包膜结节(T1-RADS 4a类)。建议穿刺及手术治疗。在朋友的引荐下,赵阿姨了解到雅安恒博医院耳鼻喉科专家黄定强博士,特别擅长甲状腺手术,因此特意找到黄博士。
“双侧甲状腺结节;左侧最大包块约17mm×10mm;右侧最大包块约36mm×25mm”。黄博士通过触诊及赵阿姨的检查报告,综合考虑赵阿姨的肿块性质不太好,建议赵阿姨穿刺或者手术。赵阿姨表示希望手术治疗。
因发现赵阿姨血压较高,黄博士联合该院内科专家会诊,为赵阿姨制定降压方案,防止高血压给麻醉和手术带来的高风险。
手术前,黄博士与患者家属进行充分沟通。同时考虑到,赵阿姨漂亮爱打扮,对颈部要求较高,黄博士与科室团队精心讨论设计缩小切口的范围,以免颈部疤痕明显。
11月6日,完善相关检查,充分术前准备后,黄博士亲自主刀为赵阿姨进行了甲状腺手术,手术时间长达4小时左右,术中冰冻结果为双侧甲状腺癌,黄博士再次与患者家属沟通,之后进行双侧甲状腺全切,中央区颈部淋巴结清扫,防止淋巴结转移。术后组织物送病检,结果示:双侧甲状腺癌乳头状癌。
面对这个结果,赵阿姨感叹道,平时啥症状也没有,没想到还是一个大问题。“要多亏了你这个照镜子啊,要不然拖下去的话,后果真的严重了。”黄博士表示,在术中发现,赵阿姨的肿块已累及气管,再晚一些发现的话,肿瘤很可能会长进气管,就很危险了。并叮嘱赵阿姨好好调养,出院后需做下一步治疗方案,定期来院复查,赵阿姨表示很感谢。
【医疗科普】
甲状腺癌一般可以分为:乳头状癌、滤泡癌、髓样癌和未分化癌,而将近90%的甲状腺癌都是乳头状癌,这种亚型的病变生长非常缓慢,通过及时治疗预后非常好。 其中小于1厘米“微小癌”大多数呈惰性状态,有可能伴随我们终身。因此,只要发现及时,到正规医院诊治,大多数患者的寿命及生活质量不会受到较大影响。
甲状腺癌预防:早期甲状腺癌几乎没有任何症状,因此定期体检非常重要。直系亲属中有甲状腺癌患者,患慢性甲状腺炎和结节性甲状腺肿的患者,建议每年至少做1次甲状腺B超检查,及时发现变化。甲状腺功能低下者,需要在医生指导下补充甲状腺素。
每天照照镜子,用手摸一摸,都是非常简单的检测预防方法。
雅安恒博医院供稿
审稿:程普 白雨锶
责任编辑:夏天
来源:雅安恒博医院 日期: 2020-12-02 17:43:11
编辑:夏天
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